DOI  10.17613/jav3-s538 

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Reporte de Caso

Tratamiento de hidrocefalia tricameral secundaria a neurocisticercosis: reporte de un caso y revisión de la literatura.

Juan Carlos García Aquino*a, Diana Díaz Gonzálezb, Mauricio Garcia Aquinoc , Guillermo Luna Álvarezd, Gabriel Herrera Armendárize.

a.*Residente de tercer año de Neurocirugía, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Puebla, México. jcaquino@outlook.com , https://orcid.org/0009-0004-8249-2949. [Correspondencia]

b. Médico Pasante de Servicio Social, Instituto Nacional De Cancerología (INCAN), Ciudad de México, México. diana.diaz02@upaep.edu.mx, https://orcid.org/0009-0003-2358-1338. 

c. Médico pasante del servicio social. Santa Inés del Monte. Oaxaca. maurigarcia-69@outlook.com, https://orcid.org/0009-0005-7368-5738. 

d. Médico adscrito de Neurocirugía, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Puebla, México.neurolunadr@gmail.com. https://orcid.org/0009-0004-0437-9756. 

e. Médico adscrito de Neurocirugía, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), Puebla, México. drherreraneuro@gmail.com, https://orcid.org/0000-0003-1419-6510.

PALABRAS CLAVE: Neurocisticercosis, Hidrocefalia, Tercer Ventriculostomía Endoscópica, Ángulo pontocerebeloso.

RESUMEN:

Objetivo: Presentar el caso de un paciente de 53 años que cursa con neurocisticercosis extraparenquimatosa. Se detallan los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento a través de una tercer ventriculostomía endoscópica, enriqueciendo así la comprensión de esta manifestación clínica poco frecuente y aportando conocimientos sobre la eficacia de la intervención quirúrgica en situaciones similares.

Caso clínico: Paciente masculino de 53 años de edad sin antecedentes de importancia. Inició en 2021 con cefalea y vértigo, por lo que recibió tratamiento sintomático sin remisión. En abril de 2023 tras recibir múltiples tratamientos, continúa sin mejoría del cuadro inicial. Posterior a ello, en agosto del mismo año, se agrega paresia en extremidades inferiores (4/5 escala de Daniels) de manera bilateral, incontinencia urinaria, bradipsiquia y alteraciones en la memoria a corto plazo, motivo por el cual es remitido al servicio de neurocirugía.

Conclusión: Se enfatiza la alta efectividad de la tercer ventriculostomía endocópica en el tratamiento de la hidrocefalia tricameral por neurocisticercosis. La decisión de utilizar la ETV se basó en la Escala de Éxito ETVSS, que ha demostrado ser efectiva en pacientes adultos. La combinación de la ETV con el abordaje retrosigmoideo derecho permitió la extracción de quistes previamente no visibles, lo que contribuyó significativamente a la mejora clínica del paciente. En el contexto de la neurocisticercosis subaracnoidea, donde la extirpación de quistes es crucial, las técnicas mínimamente invasivas como la cirugía endoscópica no solo permiten la extirpación eficaz de los quistes, sino que también minimizan y eliminan riesgos inherentes a procedimientos abiertos.

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